深圳壓力性尿失禁問(wèn)題有什麼治療方案?壓力性尿失禁是目前不少產(chǎn)後女性面臨的困擾，想要擺脫這種尷尬，就需要深入了解並進(jìn)行治療，深圳婦科醫(yī)生表示，壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)尿液不自主從尿道漏出。這是由於支持尿道的肌肉及其他組織(盆底肌)或控制尿道的肌肉(尿道括約肌)減弱，當(dāng)腹內(nèi)壓突然增加時(shí)，其無(wú)法控制尿液，從而產(chǎn)生漏尿。下面我們一起來(lái)詳細(xì)了解壓力性尿失禁問(wèn)題有什麼治療方案!

　　什么是壓力性尿失禁

　　壓力性尿失禁(SUI)是指在增加腹壓的情況下，如打噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿液不自主漏出。在我國(guó)，成年女性壓力性尿失禁患病率高達(dá)30.9%，絕經(jīng)後女性可高達(dá)50%。

　　壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素

　　1、與隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。

　　2、可以不同程度損傷盆底肌肉，增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、如肥胖、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等。

　　4、如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性疾病可能增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、盆底手術(shù)可能損傷控制尿液的肌肉和神經(jīng)。

　　6、壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關(guān)。

　　7、如吸煙、利尿劑和某些抗精神病藥物等影響。

　　壓力性尿失禁的分度

　　通常分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。

　　1、輕度尿失禁

　　指在增加腹壓的情況下，如咳嗽、打噴嚏時(shí)偶爾出現(xiàn)尿失禁;

　　2、中度尿失禁

　　指在日?；顒?dòng)如走路時(shí)出現(xiàn)尿失禁;

　　3、重度尿失禁

　　指站立或輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)尿失禁，嚴(yán)重影響日常生活。

　　壓力性尿失禁的治療方式

　　非手術(shù)方式

　　1、包括減重、戒煙、生活起居規(guī)律、避免強(qiáng)體力勞動(dòng)、避免增加腹壓活動(dòng)、治療慢性咳嗽、便秘等。

　　2、又稱凱格爾訓(xùn)練，盆底肌訓(xùn)練通過(guò)自主的、反複的盆底肌肉群的收縮和舒張，來(lái)改善盆底功能，提高尿道穩(wěn)定性，達(dá)到預(yù)防和治療尿失禁的目的。具體操作如下：排空膀胱後，取平臥或半臥位，雙下肢稍屈曲分開(kāi)，收縮肛門(mén)並保持3-5秒，休息5-10秒，反複重複以上動(dòng)作，逐漸做到收縮保持5-10秒，1-3次/天，10-15分鍾/次，以不感覺(jué)疲乏為宜。

　　3、通過(guò)電刺激增強(qiáng)盆底肌肉的收縮能力，增強(qiáng)盆底肌肉強(qiáng)度和彈性，同時(shí)反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到控制。

　　4、通過(guò)生物反饋設(shè)備可以實(shí)時(shí)看到自己盆底肌肉的緊張和放松狀態(tài)，從而學(xué)習(xí)如何有意識(shí)地控制這些肌肉。通過(guò)反複練習(xí)增強(qiáng)盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，改善或消除尿失禁的癥狀。

　　5、利用射頻能量對(duì)盆底組織進(jìn)行加熱，從而刺激膠原蛋白的收縮和新生。這種治療方式可以加強(qiáng)盆底肌肉和結(jié)締組織的張力，改善尿道和膀胱頸的位置，減少尿失禁的發(fā)生。射頻消融治療通常是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有恢複快、並發(fā)癥少的特點(diǎn)。

　　藥物治療

　　1、西醫(yī)方面

　　選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體以及刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力，代表藥物為鹽酸米多君，長(zhǎng)期服用會(huì)加重高血壓，不建議長(zhǎng)期使用。雌激素也可用於減輕絕經(jīng)後婦女或雌激素缺乏的輕度尿失禁患者。

　　2、中醫(yī)中藥治療

　　1)中藥方

　　中醫(yī)認(rèn)為，女性壓力性尿失禁被歸類於“小便不禁”病證。該病證的病機(jī)主要為膀胱失約，病因多由肺脾氣虛，腎氣虧虛，使機(jī)體固攝失司，膀胱氣化不利，小便漏出，亦有新產(chǎn)婦因胎兒久壓膀胱，淤血阻滯，使其失於濡養(yǎng)，發(fā)為此病。其病位主要涉及膀胱，同時(shí)與腎、脾兩髒的功能狀態(tài)密切相關(guān)。治療該病證的基本原則是補(bǔ)腎健脾、益氣固攝?？刹捎醚a(bǔ)中益氣湯、縮泉丸等湯劑口服。

　　2)針灸治療：

　　通過(guò)針刺特定穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)膀胱和尿道括約肌的功能，從而有助於改善尿失禁的情況。臨床常取穴太溪、足三裏、中極、提托、腎俞、膀胱俞等穴位，通過(guò)針刺刺激，補(bǔ)腎健脾，增強(qiáng)身體的正氣，從而達(dá)到益氣固攝的作用，幫助控制尿失禁的癥狀。

　　3)艾灸療法：

　　通過(guò)在特定穴位如足三裏、中極、神闕、腎俞、命門(mén)、膀胱俞等進(jìn)行溫灸，有助於溫陽(yáng)固攝，從而對(duì)尿失禁產(chǎn)生治療效果。

　　4)耳穴貼壓：

　　耳穴貼壓通過(guò)采用王不留行籽貼於特定的耳穴(如腎、膀胱、尿道、枕、緣中等)，對(duì)這些穴位施加持續(xù)的刺激，從而調(diào)節(jié)腎和膀胱的功能，增強(qiáng)其控制排尿的能力，達(dá)到治療尿失禁的效果。每日多次按揉，以患者酸脹感，或耳部微發(fā)熱為佳，3日/次，每次單耳。

　　5)腹部按摩：

　　包括震顫氣海、關(guān)元、中極穴，點(diǎn)按足三裏、太溪，以及橫擦八髎等手法，均可作為輔助手段，以補(bǔ)氣固攝。

　　手術(shù)治療

　　對(duì)保守治療無(wú)效或中、重度尿失禁患者，可進(jìn)行手術(shù)治療。陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)是目前治療該疾病的主要手術(shù)方式。該手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間為15-30分鍾，手術(shù)治愈率高達(dá)90%-95%;是一種安全、微創(chuàng)、損傷極小的手術(shù)，術(shù)後恢複快,術(shù)後效果好。

　　05壓力性尿失禁的預(yù)防

　　1、增強(qiáng)盆底肌肉

　　定期進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助於加強(qiáng)盆底肌肉，預(yù)防尿失禁。

　　2、控制體重

　　超重或肥胖會(huì)增加腹部壓力，導(dǎo)致尿失禁。通過(guò)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持健康體重。

　　3、避免重物舉升

　　舉重物時(shí)應(yīng)使用腿部力量，避免腹部用力，減少對(duì)盆底肌肉的壓力。

　　4、保持健康的生活方式

　　戒煙、限制咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能導(dǎo)致尿失禁。

　　5、定時(shí)排尿

　　不要長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定時(shí)去廁所排空膀胱，避免膀胱過(guò)度膨脹。

　　6、保持水分?jǐn)z入

　　適量飲水，避免因脫水導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱。

　　7、穿著適當(dāng)

　　穿著寬松舒適的衣服和內(nèi)衣，避免緊身衣物對(duì)腹部造成額外壓力。

　　8、管理慢性疾病

　　控制糖尿病、慢性咳嗽等可能導(dǎo)致尿失禁的慢性疾病。

　　通過(guò)這些預(yù)防措施，可以有效降低壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)尿失禁癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。