「我很注意衛(wèi)生，為何還會感染HPV？」這是一個在深圳婦科門診經(jīng)常被問到的問題。

女性感染HPV的機(jī)率

HPV感染是最常見的生殖道病毒性感染，性生活是感染的主要途徑，通常沒有臨床癥狀。有研究報道：有性行為男性和女性一生中感染HPV的幾率高達(dá)85%-90%。70%-90%的感染在1-2年內(nèi)自行消失，5%-10%會發(fā)生持續(xù)性感染。

HPV感染率因?yàn)椴煌貐^(qū)和不同人群而不同。健康女性的HPV感染率一般在13.5%左右，當(dāng)然性生活活躍的女性HPV感染率最高，醫(yī)院婦科門診就診人群的HPV感染率一般在20%以上，普遍高於健康女性。農(nóng)村感染風(fēng)險高於城市，山區(qū)高於平原。

HPV及其致病性

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)200多種HPV型別，按照誘發(fā)癌癥的潛力，分為高危型和低危型HPV，其中40多種與男女生殖道感染有關(guān)。2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的預(yù)防子宮頸癌指南中指出，高危HPV檢測通常包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68型。我國「HPV核酸檢測及基因分型、試劑技術(shù)審查指導(dǎo)原則」中的18種高危HPV基因型檢測，還包括上述14種外的HPV26/53/73/82型。90%的子宮頸癌與高危HPV持續(xù)感染有關(guān)，90%的肛門癌、65%的陰道癌、50%的外陰癌、35%的陰莖癌和60%的口咽癌均與高危HPV感染密切相關(guān)。低危型HPV包括HPV6/11/42/43/44型，可能引起生殖器濕疣或其他良性病變。

HPV感染的高危因素

子宮頸HPV感染高峰年齡在20歲左右，40-45歲是我國女性另一個感染高峰。反覆陰道炎、性生活過早、多個性伴侶、多孕多產(chǎn)、吸菸、長期口服避孕藥、營養(yǎng)不良等也是HPV感染的高危因素。

下生殖道感染、陰道微生態(tài)失調(diào)

與HPV感染

下生殖道感染和陰道微生態(tài)失調(diào)與高危HPV持續(xù)感染、子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌的發(fā)生關(guān)係很密切。

常見下生殖道感染包括：細(xì)菌性陰道病、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等；由淋球菌、衣原體、支原體引起的子宮頸炎。

「每一位女性的陰道都是一個江湖」。正常陰道內(nèi)有很多種微生物存在，平常這些微生物與陰道之間互相依賴又相互制約以達(dá)到動態(tài)生態(tài)平衡，即陰道微生態(tài)（陰道的生態(tài)系統(tǒng)），正常時不出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，雌激素、酸鹼度、乳桿菌和陰道黏膜免疫系統(tǒng)在這個生態(tài)系統(tǒng)中起重要作用。有些女士每天進(jìn)行陰道沖洗，認(rèn)為「講衛(wèi)生」，但反覆的陰道沖洗有可能導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而引發(fā)陰道菌群失衡而致陰道炎癥，增加了HPV感染風(fēng)險。

降低HPV感染風(fēng)險

及預(yù)防HPV相關(guān)病變的建議

適齡女性注射HPV疫苗；積極預(yù)防和治療陰道炎、急性子宮頸炎，維持良好的陰道微生態(tài)，安全的性行為，男性包皮環(huán)切等以消除HPV感染高危因素；已婚女性應(yīng)定期行子宮頸癌篩查，以平常心對待HPV陽性，切莫把HPV感染妖魔化，「宮頸癌只是常見高危HPV感染中的偶發(fā)事件而已」；有陰道鏡指征時及時轉(zhuǎn)診陰道鏡；若有子宮頸高級別及以上病變積極進(jìn)行規(guī)範(fàn)有效的治療和隨訪。

同時，養(yǎng)成良好的飲食生活衛(wèi)生習(xí)慣：科學(xué)均衡飲食、規(guī)律作息、不熬夜，優(yōu)質(zhì)睡眠和良好的情緒控制、合理鍛煉身體等以提高自身免疫力助力驅(qū)除HPV病毒。